Протезирование на имплантах

Имплант - это специальный штифт из титана. Он монтируется в костную ткань, и со временем абсолютно срастается с ней, исполняя роль зубного корня. На него, в свою очередь, крепится абатмент, соединяющий его с зубным протезом. На вмонтированные импланты в полости рта можно прикреплять самые разные типы протезов, начиная с единичной коронки, и заканчивая съемной конструкцией, которая замещает весь ряд зубов. Для надежной фиксации используется 2 способа крепления: балочный (крепится на всю челюсть) и шаровидный (обычно используется для передней части зубного ряда).

Такое протезирование рекомендовано в случаях, когда:

• имеются дефекты зубных рядов (одиночный, включенный, концевой);
• отсутствуют все зубы;
• нет возможности использовать съемную конструкцию;
• отсутствует смыкание зубов;
• зубы склонны к стиранию (нет возможности использовать их в роли опоры для конструкции).

Стоит учитывать, что данные показания актуальны только в тех случаях, когда не имеется противопоказаний, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Особенности протезирования на иплантах при отсутствии одного, нескольких и всех зубов

При отсутствии одного зуба	Когда нет нескольких зубов	Если отсутствуют все зубы
Есть два варианта решения: имплантация или мостовидный протез с опорой на соседние зубы, в которых удаляют нерв, после чего обтачивают под коронки. Первый вариант позволяет уберечь здоровые зубы от обточки, оставить их живыми и, тем самым, сохранить им длительную жизнь.	Требуется установка соответственного количества имплантов. Выбор количества, формы и размера будущих зубов зависит от объема костной ткани. Лечение может осуществляться с использованием двухэтапного и одноэтапного метода.	Также используются эти два метода (одно- и двухэтапный). Еще очень популярен метод «все на 4» и «все на 6» (установка 4 или 6 имплантов, на которые монтируется несъемный протез). Отличная альтернатива съемному пластиночному, который нередко выпадает и приносит большое количество неудобств.

Нет необходимости обтачивать здоровые зубы — это одно из самых основных и весомых преимуществ данной конструкции. Родные зубы не задействуются в процесс имплантации, это дает возможность сохранить их от расшатывания и изменения. Также установленные искусственные зубы получают одинаковую нагрузку в процессе жевания, что предупреждает разрушение костной ткани. К положительным сторонам рассматриваемого метода также относят:

• возможность монтирования цельной, несъемной системы при абсолютной адентии;
• широкий выбор материалов, которые в итоге скажутся на его функциональности и внешнем виде искусственных зубов;
• минимальный дискомфорт во время установки;
• идеальный внешний вид (отличное сходство с натуральными зубами);
• нет негативного воздействия на дикцию пациента, и отсутствует травмирование десны;
• легкость в уходе;
• абсолютная реабилитация жевательной функции;
• внушительный срок эксплуатации (более 25 лет).

Виды протезирования на имплантах

Процесс можно осуществить двумя основными методами: несъемным и съемным.

Несъемный метод осуществляется с использованием титановой основы (винта), который исполняет роль корня. Этот метод дает возможность не травмировать здоровые зубы. Процедура применяется при отсутствии одного или нескольких зубов подряд, а также 2-х и более, находящихся в разных местах.

Полный съемный протез на имплантах применяется в случае при абсолютном или частичном отсутствии зубов. Вынимающийся протез имеет систему крепежных замков, которые надежно фиксируются с двух сторон устройства (на имплант и протез). В отличие от известных мостовидных систем, которым свойственно смещаться во время еды и разговора, съемные надежно фиксируются.

Процесс монтирования предполагает внедрение в челюстную кость от 2 до 5 имплантов, которые станут опорой для протеза. Установка осуществляется в 2 этапа: остеоинтеграция и монтирование абатментов.

Существует два метода фиксации полной съемной конструкции:

• замковый (с использованием штифта, который имеет шаровидную головку, для фиксации протеза замками из резины или силикона);
• балочный (с креплением в виде балок, соединяющим все имеющиеся абатменты).

Что лучше съемный протез или имплант?

Главным фактором, который стоит учитывать, сравнивая данные способы - это сохранность костной ткани. Импланты — это искусственный зубной корень, который стимулирует жевательную нагрузку на челюсть, тем самым не допуская ее атрофирование.

Что касается эксплуатации, комфорт использования имплантов трудно сравнить с зубными протезами. Съемные конструкции имеют тенденцию быть подвижными во время пищи, провоцируя дискомфорт и раздражение десны. Импланты, в свою очередь, функционируют как родные зубы. Ограничения в еде отсутствуют (можно кушать все, чего пожелает душа).

	Съемные	Импланты
Долговечность	5-7 лет	От 25 лет и на всю продолжительность жизни
Сохранение здоровья соседних зубов	Да	Да
Потеря костной ткани, изменение внешнего образа лица	Да	Нет
Необходимость систематических корректировок	Да	Нет
Нагрузка	Зубы, которые играют роль опор и десна	Кость
Дальнейшая потеря близлежащих зубов	Да	Нет

Как можно судить с таблицы, импланты являются более выгодным вариантом, чем протезирование.

Плюсы и минусы мини-имплантов

Как и любой другой метод восстановления отсутствующих зубов, мини-импланты имеют свои позитивные и негативные стороны. К плюсам относится:

• надежность фиксации;
• приемлемость цены;
• простота монтирования (за 1 прием);
• сравнительно длительный срок эксплуатации (10 лет).

Среди недостатков конструкции специалисты выделяют:

• временный характер эксплуатации;
• невозможность применения вместе с протезами;
• установка только на нижнюю челюсть;
• возможность «усталости» или разрушения металла (в связи с тонкостью данной конструкции).

К положительной стороне данной системы восстановления зубов также относят возможность использования людям очень преклонного возраста. К негативным можно добавить значительный список противопоказаний.