Можно ли установить имплант в один момент?

Современная стоматология давно решает проблему отсутствия зубов. Искусственные зубы – импланты - сделают внешний вид человека эстетичным, помогут качественно прожевывать пищу. Зубные протезы можно установить как обычным двухэтапным способом, так и одномоментно. Последний способ занимает меньше времени и более удобен для пациента. Однако он имеет свои нюансы, о которых необходимо знать.

Одномоментная имплантация – это немедленное вживление импланта в челюстную кость после удаления зуба. На имплант устанавливается временная коронка, которую через 3 – 5 месяцев заменяют на постоянную, при установке временной коронки такая имплантация называется «с немедленной нагрузкой».

Когда можно имплантировать зубы в один момент?

Одномоментную имплантацию можно провести лишь в случае идеального состояния полости рта. Должны быть исключены любые стоматологические патологии, в том числе кариес, зубной налет, воспалительные процессы, а также должно быть достаточно костной ткани.

Сразу после удаления зуба имплант ставится в следующих случаях:

• Маргинальный периодонтит;
• Удаление 1-го переднего зуба; ;
• Поражение корней и участков десны; ;
• Если по какой-то причине нельзя провести двухэтапную имплантацию. ;

Стоимость

Стоимость одномоментной имплантации формируется из цен операции, импланта и формирователя. Ниже представлены цены вживления материалов от различных производителей, имеющихся у нас в наличии.

Чем одномоментная имплантация отличается от двухэтапной?

Как проводится

Одномоментная имплантация проводится в несколько шагов.

• Удаление зуба, восстановление которого невозможно. Важно сделать это аккуратно и не повредить лунку и ткани вокруг зуба.
• Кюретаж лунки для очищения ее от частиц кости и других тканей.
• Помещение в лунку импланта. Вокруг него размещается остеопатический материал для облегчения приживления.
• Установка абатмента – основы для десневого ложа искусственной коронки и культи для коронки.
• Врач делает однослойный оттиск для изготовления временной коронки. Это делается в случае, если на имплант предполагается дать нагрузку. Временная коронка позволяет пациенту восстановить жевательную и фонетическую функции. Нагрузка, создаваемая коронкой, облегчит остеоинтеграцию протеза.
• В конце делаются двухслойные оттиски верхней и нижней челюстей, по которым делается ортопедическая конструкция. Последний этап можно сделать через некоторое время после имплантации.
• Постоперационный период: регулярные профилактические осмотры, рентгенологические исследования, примерки постоянного протеза.

Преимущества

• Во время одномоментной имплантации не происходит травматизации полости рта, не разрезается десна и не остается швов, которые могут впоследствии разойтись.
• Из предыдущего пункта следует более быстрая реабилитация.
• Простота подбора размеров импланта, поскольку остаются сохранными корень и лунка зуба.
• Поскольку протокол установки простой, и посещать врача нужно нечасто, одномоментная имплантация позволит сэкономить денежные средства.
• Полностью сохраняются жевательная нагрузка и объем костной ткани, поскольку вмешательство происходит сразу после удаления зуба.
• Пациент получает эстетичный внешний вид сразу, а не через несколько недель.

Недостатки

• Большой перечень противопоказаний, исключающих проведение процедуры.
• Поскольку имплант вживляется непосредственно в лунку со своей анатомией костных стенок, а не в предварительно высверленное ложе, для достижения стабильности имплантата в условиях недостатка кости проводящий манипуляцию специалист должен обладать высокими опытом и квалификацией. Малейшая ошибка недопустима.
• После операции особенно важно соблюдать гигиену полости рта, поскольку малейшее отклонение может привести к инфицированию, осложнениям и отторжению импланта.

Противопоказания и риски

Одномоментную имплантацию можно делать далеко не каждому. Противопоказания к данной операции делятся на абсолютные, которые полностью исключают возможность имплантации, и относительные, при исключении которых имплантация возможна.

Абсолютные

• Наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), в том числе развившийся в СПИД. Имплантация допустима лишь при начальной стадии ВИЧ, сохранном иммунитете, хорошем самочувствии и высоким уровне CD4-клеток. На поздних стадиях медицинское вмешательство исключается.
• Психические отклонения, не позволяющие соблюдать самоконтроль во время операции. Эпилепсия.
• Злокачественные новообразования. Операция исключена, если пациент имеет метастазы, опухоли расположены рядом с местом имплантации или пациенту назначена химиотерапия, затрудняющая восстановление клеток.
• Гемофилия и другие заболевания крови.
• Хронический алкоголизм.
• Туберкулез.
• Остеопороз – болезнь, при которой снижается прочность костей. В этом случае костная ткань к импланту не прирастёт.
• Декомпенсированный сахарный диабет, давший осложнения на внутренние органы.
• Заболевания соединительных тканей, возникающие после трансплатации органов.
• Аутоиммунные заболевания.
• Выраженная аллергия на анестетики.
• Диффузные заболевания (красная волчанка).
• Хроническая недостаточность печени и почек.
• Сердечно-сосудистые заболевания, способные вызвать инфаркт или остановку сердца, наличие кардиостимулятора.
• Возраст до 18-22 лет, когда костная система еще не сформировалась.

Относительные

• Атрофия костной ткани. Для успешного приживания импланта ее наращивают.
• Кисты, гранулемы и другие доброкачественные новообразования.
• Заболевания полости рта: кариес, пародонтит, остеомиелит, пародонтоз.
• Бруксизм.
• Нарушение гигиены полости рта
• ОРВИ, грипп, другие вирусные инфекции. Организм затрачивает много сил на устранение инфекции, поэтому операция в данном случае откладывается на 2-3 недели.
• Нарушение прикуса.
• Беременность, лактация, менструальный период.
• Если у пациента относительно легкие нарушения сердечно-сосудистой системы, исключаются общий наркоз и применение эпинефрина в составе анестетика.
• Гайморит. Бактерии носовых пазух могу попасть в ткани с имплантом и вызвать его отторжение. Это заболевание перед операцией должно быть вылечено отоларингологом.
• Гепатит. Для этого заболевания характерна высокая кровоточивость. Перед вмешательством пациент проходит противовоспалительную терапию и сдает анализы.
• Сахарный диабет второго типа, стадия компенсации последние 2 – 3 месяца без зависимости от инсулина.
• Заболевания щитовидной железы.
• Курение, повышающее риск отторжения.

Риски

• Если обнаружится, что кость слишком мягкая, то выполняется манипуляция по её уплотнению, и имплант ставят только после формирования нужной консистенции кости (через 4 - 6 месяцев).
• В случае (обширной) травмы после удаления зуба имплантация невозможна, придется ждать, когда она затянется (лунка), организуется кость и только потом устанавливать имплант (3 месяца).
• После установки импланта заживление десны может пройти по-разному, и это может повлиять на приживление импланта. После операции врач планирует послеоперационный период, но случается так, что этот план оправдывается в виду как сохранения рисков как у любого хирургического вмешательства, так и при влиянии не зависящих от врача и пациента причин.

Послеоперационный период

После имплантации необходимо соблюдать ряд правил, способствующих приживлению импланта и исключающих его отторжение.

• Тщательно соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы два раза в день (исключая послеоперационную зону), после каждого приема пищи делать полоскания для удаления частиц пищи. Необходимо использовать противовоспалительные растворы, антисептики.
• В первые две недели отказаться от физических нагрузок во избежание притока крови к голове.
• Не посещать бани и сауны, солярии и бассейны, поскольку исключено переохлаждение и перегревание, расширяющее сосуды.
• Отказаться от алкоголя и курения, повреждающих зубную эмаль и уменьшающих приток кислорода к прооперированным тканям.
• Регулярно посещать профилактические осмотры врача. Если появятся боли, воспаление и другие нежелательные явления, нужно сделать внеочередной визит к специалисту.