Пародонтология

Гингивит – воспалительный процесс в тканях, окружающих зуб, без изменений в костной ткани.

Пародонтит - воспалительный процесс в тканях, окружающих зуб, который характеризуется воспалением десны, разрушением зубодесневого соединения, прогрессирующей деструкцией (уменьшение костной ткани, окружающей зуб) челюстной кости зубодесневой области (альвеолярной кости) и приводящий в конечном итоге к потере зуба.

Основными симптомами является: подвижность зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, во время чистки зубов или во время еды. Зуд, отечность, изменение цвета слизистой десны

Причинами могут являться как местные, так и общие факторы

К наиболее частым местным причинам относятся:

• Зубной налет. Скапливаясь на зубах, способствует разрушению связочного аппарата зуба и продвижению инфекции вглубь. На ранней стадии заболевания появляется кровоточивость десен, как правило, слизистая оболочка принимает цвет от ярко красного до синюшного. Если в этот момент не заниматься лечением, то инфекция продвигается дальше и в итоге воспаление переходит на костные структуры. Образуются, так называемые, «костные карманы». В период обострения возможно усиление кровотечений из десен, появление абсцессов, болей, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия. В такие периоды необходимо срочное врачебное вмешательство.  
• Нарушение прикуса (аномалии положения, скученность зубов и т.д.). В этом случае требуется консультация врача ортодонта.
• Нависающие края старых пломб и коронок.
• Короткие уздечки губ, языка, наличие тяжей слизистой оболочки.  

К общим причинам относятся:

• заболевания щитовидной железы,
• нарушения и заболевания желудочно-кишечного тракта,
• онкологические заболевания,
• прием некоторых лекарственных средств.

Для уточнения диагноза необходимо сделать Панорамный снимок. Но в любом случае

лечение начинается с профессиональной гигиены полости рта, обучения гигиене полости рта и подбора индивидуальных средств.

К сожалению, на данный момент, мы видим тяжелые стадии проявления пародонтита, когда необходимо проведение операций, направленных на то, чтобы приостановить процесс деструкции костной ткани и восстановить ткани окружающие зуб. Одна из таких операций – кюретаж (открытый или закрытый), лоскутная операция в различных модификациях с применением препаратов («Emdogain», «Bio-Oss», «Bio-gaide») улучшающих формирование зубодесневого соединения.

Во время операции тщательно удаляются зубные отложения с поверхности корней зубов, удаляется измененная воспалительная ткань, проводят полировку корней. Рана обрабатывается растворами антисептиков. В рану помещается тот или иной препарат, и накладываются швы.  После подобных операций, как правило, увеличивается подвижность зубов, но со временем происходит их стабилизация.

Для закрепления достигнутых результатов после операции необходимо обязательное проведение профессиональной гигиены полости рта не реже 1 раз в год.

Так же среди заболеваний тканей пародонта является оголение корней зубов (рецессия), ввиду того, что корень зуба по своей структуре более подвержен прикреплению бактерий, нередко такая патология сопровождается появлением кариеса корней. В таких  случаях проводится пластика мягких тканей: пластика местными тканями, когда используются близлежащие ткани; и свободная пластика – ткани, взятые с других участков полости рта.